手指缺损的再造

一拇一指再造术

男，8岁，鞭炮炸伤致左拇指II度缺失。示、中、环指IV缺失。（图1）

切取双足的第二足趾再造拇、手指的切口设计。（图2）

按常规切取以足背动脉、大隐静脉为蒂的双侧第二趾。断蒂移至受区。受区按常规做好准备，接受足趾移植。按顺序行骨内固定，修复指伸、屈肌腱，修复指神经。（图3、4）

把移植于拇指的第二趾足背动脉、大隐静脉通过皮下隧道与鼻烟窝处桡动脉、头静脉行端端吻合；把移植于示指的足趾跖背动脉及大隐静脉经皮下隧道于“虎口”背侧与再造拇指的足背动脉分支及大隐静脉属支行端端吻合，以完成血管并联缝合，重建两再造指的血液循环。（图5、6）