椎间孔镜技术

有统计表明，对于骨科疾病，50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患不同类型的骨病，60岁左右则达50%，70岁左右几乎为100%。在某些职业，其患颈椎病率甚至在90%以上。专家表示，近年骨科微创技术的发展突飞猛进，而椎间孔镜技术在脊柱微创领域必将占据新的制高点。

椎间孔镜技术介绍

椎间孔镜是脊柱内窥镜的一种，是一个配备有光源可视诊治骨病的工具，从病人身体侧方或者侧后方可直接进入椎间孔及椎管内，在安全工作三角区实施手术。在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核(如：脊髓型颈椎病)、神经根(如：神经根型颈椎病)、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质增生、射频电极封堵破损纤维环。该技术是同类手术中对病人创伤较小、效果较好的微创治疗腰椎间盘突出症的手术。可以较大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性，在同类手术中对病人创伤较小、效果较好。

椎间孔镜技术适应症

1.颈椎病

2.颈、腰椎间盘突出症

3.椎间盘源性下腰痛

4.腰椎间盘突出症合并腰椎侧隐窝狭窄症

5.复发性颈、腰椎间盘突出症

椎间孔镜技术的优点

1、微创：皮肤切口仅为7mm，如同黄豆粒般大小；几乎不出血，手术时间短，术后不留痕，符合美学观点。通过侧方入路到达目标区域，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。

2、精准：侧方入路，避免后路手术对椎管和神经的干扰；不要出椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。

3、目的直接：手术效果与椎间盘手术的黄金标准---显微镜下椎间盘切除术相一致；

4、安全性高：局部麻醉，术中病人能与医生互动，不伤及神经及血管；手术视野清晰，有效避免误操作的风险。

5、几乎无并发症：创伤小、血栓形成和感染的几率低；术后不会在后方重要结构处留下瘢痕而导致椎管和神经粘连。

6、适应症广：可摘除任何突出椎间盘碎片；能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。

7、疗效满意度更高：立即缓解疼痛，大小便自理，护理简单，口服抗生素即可，可行门诊手术；皮肤切口仅7mm，符合美学观点。

8、扩展范围广：结合经皮固定技术，可微创方式完成脊柱滑脱与不稳的融合及固定；此基础平台易于扩展至颈椎椎间盘内窥镜手术。

9、康复快：手术时间较短，术后可下地活动，住院时间为3-5天，平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼。