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手指缺损的再造

一拇一指再造术

男,8岁,鞭炮炸伤致左拇指II度缺失。示、中、环指IV缺失。(图1)

切取双足的第二足趾再造拇、手指的切口设计。(图2)

按常规切取以足背动脉、大隐静脉为蒂的双侧第二趾。断蒂移至受区。受区按常规做好准备,接受足趾移植。按顺序行骨内固定,修复指伸、屈肌腱,修复指神经。(图3、4)

把移植于拇指的第二趾足背动脉、大隐静脉通过皮下隧道与鼻烟窝处桡动脉、头静脉行端端吻合;把移植于示指的足趾跖背动脉及大隐静脉经皮下隧道于“虎口”背侧与再造拇指的足背动脉分支及大隐静脉属支行端端吻合,以完成血管并联缝合,重建两再造指的血液循环。(图5、6)


 
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