大庆创伤医院

大庆创伤医院真实病例——从死亡线上夺回的生*

烧伤

一般指热力，包括热液（水、汤、油等）、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体（如钢水、钢锭）等所引起的组织损害，主要指皮肤和/或黏膜，严重者也可伤及皮下或/和黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚*内脏。**是由热液、蒸气等所引起的组织损伤，是热力烧伤的一种。

临床表现及烧伤分类

1.Ⅰ度烧伤

又称红斑性烧伤，仅伤及表皮的一部分，但**层健在，因而增殖再生能力活跃，常于3～7天内愈合，一般不留瘢痕，少数有色素沉淀。

2.浅Ⅱ度烧伤

伤及整个表皮和部分乳头层。由于**层部分受损，上皮的再生有赖于残存的**层及皮肤附件，如汗腺及毛囊的上皮增殖。如无继发感染，一般经1～2周左右愈合，亦不留瘢痕。

3.深Ⅱ度烧伤

烧伤深及真皮乳头层以下，但仍残留部分真皮及皮肤附件，愈合依赖于皮肤附件上皮，特别是毛囊突出部内的表皮祖细胞的增殖。如无感染，一般需3～4周自行愈合，常留有瘢痕。临床变异较多，浅的接近浅Ⅱ度，深的则临界Ⅲ度。

4.Ⅲ度烧伤

又称焦痂性烧伤。一般指全程皮肤的烧伤，表皮、真皮及皮肤附件全部毁损，创面**依赖于手术植皮或皮瓣**。

5.Ⅳ度烧伤

烧伤深及肌肉、骨骼甚*内脏器官，创面**依赖于手术植皮或皮瓣**，严重者需截肢。

6.浅度烧伤

创面在伤后21天内自行愈合的烧伤，包括Ⅰ度烧伤和浅Ⅱ度和部分较浅的深Ⅱ度烧伤。

7.深度烧伤

创面自行愈合需要21天以上的烧伤。包括较深或伴感染的深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤和Ⅳ度烧伤，通常需要手术**。深Ⅱ度烧伤表皮发白或棕黄，去除坏死皮后，创面微湿或红白相间，感觉迟钝，可见粟粒大小的红色小点，一般需3～4周愈合，Ⅲ度烧伤局部表现可为苍白、黄褐色、焦黄，严重者呈焦灼状或炭化，皮肤失去弹性，触之硬入皮革，干燥无渗液，感觉差，需要手术植皮**，愈合后有瘢痕。

8.中度烧伤

成人烧伤面积在11%～30%之间（小儿5%～15%）或Ⅲ度烧伤面积在10%以下（小儿5%以下），并且无吸入性损伤或者严重并发症的烧伤。

9.重度烧伤

成人烧伤面积在31%～50%之间（小儿16%～25%之间）或Ⅲ度烧伤面积在10%～20%之间（小儿10%以下），或成人烧伤面积不足31%（小儿不足16%），但有下列情况之一者：①全身情况严重或有休克；②复合伤（严重创伤、冲击伤、放射伤、化学中毒等）；③中、重度吸入性损伤；④婴儿头面部烧伤超过15%。

大庆创伤医院

2018年12月24日15时30分，大庆创伤医院外一科走廊里传来了一阵急促的脚步声和叫喊声，科主任、医生、科护士长闻声走出办公室，只见平车上躺着的人看不出五官，满面是烧焦的黑色，且意识不清，医护人员立即将患者送入重症监护室，开通静脉通道、留置尿管、多功能生*监护仪监测生*体征、吸氧、留置胃管、受伤创面处理，一切都有条不紊的进行着。经过四个多小时的抢救，病人的意识慢慢恢复了。

这位男性患者今年42岁，据了解是一位因液化气罐爆炸失火造成的特重度烧伤患者，头面部、后背腰部、双上肢均大部分三度烧伤。在其它医院接受住院**时，医生就已经给他判了“生还希望不大”的死刑，且每天还要承担着高额的**费用。患者家属不甘心就这样放弃生*，便来到了大庆创伤医院。经过大庆创伤医院医护人员15天日日夜夜的全力救治，患者得救了。