油田、市政、工伤医疗保险、城镇医疗、省新农合定点医院,保险公司、意外伤害定点医疗单位
 

大庆创伤医院真实病例——邻指皮瓣移植术


邻指皮瓣移植术

皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。皮瓣也称带蒂移植皮肤。现代观点认为,皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块,可以从身体的一处向另一处转移。在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接,也可暂不连接,移植后再进行血管吻合。

皮瓣的血液运输和营养在早期**依靠蒂部供应。当皮瓣在皮肤移植处愈合后3周左右,又逐渐建立起新的血液循环系统,这时就可以切断蒂部,皮瓣移植过程也就结束了。有时,有的皮瓣也可以不断蒂,比如象局部旋转皮瓣或推进皮瓣等。

皮瓣转移后,由于带有全层皮肤和丰富的脂肪组织,其收缩性远较游离植皮小得多,而且可耐受外力摩擦,并能保持皮瓣转移前原有的色泽。皮瓣在美容整形术中,能覆盖深大创面,保护深部组织,对器官、体形的美容整形是一种理想的材料。

邻指皮瓣移植的适应症

适应症:指端或指腹皮肤缺损,伴有骨或者肌腱外露,不宜做皮片移植时,可采用邻指皮瓣**,邻指皮瓣是以相邻手指的背侧皮肤形成皮瓣,覆盖相邻手指的掌侧缺损。

优点:*作简单、皮瓣薄、质地好、术后外形好,仅需简单的局部固定。

缺点:皮瓣术后感觉差,局部制动在老年人可能导致关节僵硬,若设计不合理时还可能因瘢痕挛缩导致关节挛缩。

大庆创伤医院真实病例

邻指皮瓣移植术

2018年7月12日下午13时一位52岁的男性患者在单位工作时不慎被电锯切割,伤及右手示指,当即感伤处疼痛、流血,活动受限,受伤时无昏迷,无头晕、**,无恶心、呕吐,无胸闷、气促及呼吸困难等症状,受伤后被他人救起后速来我院就诊,门诊医师检查后以“右示指末节切割伤”为诊断收入院。

经过专家检查:患者脊柱呈正常生理弯曲,活动度正常,右手示指指腹侧自中节起斜向指尖可见“0”型皮肤缺损,面积约4cm×1.5cm,边缘齐,末节指骨残端外露,指甲尚完整,指屈肌腱缺如,周围中度污染, 伴有活动性出血,示指屈曲活动受限,中节指骨处无**骨擦感、骨擦音,余肢体未见异常。

经过详细的诊断大庆创伤医院为患者进行了邻指皮瓣移植术,手术后患者恢复良好。

邻指皮瓣移植术后第2天

邻指皮瓣移植术后第4天

邻指皮瓣移植术后第23天

断蒂术后第2天

邻指皮瓣移植术后第5周

断蒂术后第14天

手术后的护理

1、手术后预防感染**重要,保证移植的部位不被感染是手术成功的条件,及皮瓣成活额关键,保持患者上伤口敷药的清洁,干燥,如果有渗出或者污物要及时进行清洁和更换,要时刻注意渗出物的形状,颜色和气味,及时有效地使用抗生素。

2、要加强营养的补充,要注意蛋白质,维生素,电解质丰富的营养品或食物,患者应该多食用一些富含影响和纤维素的且容易消化的食物,保证自己身体的免疫力,预防**。

3、要注意保护肢体,不要活动,避免活动的时候损伤到皮瓣。注意包扎的时候不易过紧,以免使其受到压迫,包扎皮瓣的时候要露出皮瓣的**部分,方面进行皮瓣的观察,手术之后的**都要缓慢轻柔,以免损伤到皮瓣。

4,医护人要要严密观察皮瓣的血运情况,通过皮温,肤色,肿胀程度,毛细血管反应等等指标,进行细致**的观察,做到尽早发现情况尽早处理。



 
0
咨询电话:0459-4965120(工作时间) 手外科急诊电话:0459-4966120 急性腹痛急诊电话:0459-2761120 康复内科咨询电话:0459-2765120
乘车路线:乘1路、79路、快5路、101路,到大庆创伤医院站牌下车即可
©2015-2016. All Rights Reserved. 黑ICP备19003577号-1  技术支持:久久网络